静脈内 (IV) 注射は、薬物またはその他の物質を静脈および血流に直接注射することです。これは薬物を体内に最も早く届ける方法の 1 つです。
静脈内投与は、1 回の注射とその後の細いチューブまたはカテーテルの静脈への挿入で構成されます。これにより、医療専門家は、投与ごとに針を再注射することなく、薬剤または輸液を複数回投与することができます。
この記事では、医療従事者が点滴を使用する理由、その仕組み、必要な機器について概要を説明します。また、静脈内薬と点滴薬の長所と短所、および考えられるリスクと副作用についても説明します。
静脈注射は、薬物やその他の物質を体内に送達する最も速く、最も制御された方法の 1 つです。
医療従事者は、末梢ラインまたは中心ラインを通じて静脈内に薬物やその他の物質を投与する場合があります。次のセクションでは、それぞれについて詳しく説明します。
末梢カテーテルまたは末梢静脈カテーテルは、短期間の治療に使用される静脈内注射の一般的な形式です。
周辺ラインはボーラス注射や時間指定注入に利用できます。次のセクションでは、それぞれについて詳しく説明します。
これらには、人の血流に直接、一定量の薬物を注入することが含まれます。医療専門家は、ボーラス注射をボーラスまたはボーラスと呼ぶこともあります。
これらには、時間をかけて人の血流に薬物を徐々に送達することが含まれます。この方法では、カテーテルに接続された点滴を通じて薬物を投与します。静脈内注入には主に点滴とポンプの 2 つの方法があります。
点滴注入は重力を利用して、時間の経過とともに液体を安定して供給します。点滴注入の場合、医療従事者は点滴バッグを治療を受ける人の上に掛けて、重力によって点滴が静脈に流れるようにする必要があります。
ポンプ輸液では、ポンプを輸液に接続します。ポンプは、安定かつ制御された方法で注入液を人間の血流に送達します。
中心ラインまたは中心静脈カテーテルは、大静脈などのより中心の幹静脈に入ります。大静脈は血液を心臓に戻す大きな静脈です。医療専門家は、X 線を使用してラインの理想的な位置を決定します。
短期間の静脈内カテーテルの一般的な部位には、手首や肘などの前腕部位、または手の甲などがあります。状況によっては、足の外側の表面を使用する必要がある場合があります。
非常に緊急の場合、医療専門家は首の静脈など、別の注射部位を使用することを決定する場合があります。
中心線は通常、上大静脈に入ります。ただし、最初の注射部位は通常、胸または腕です。
直接静脈内または静脈内注射には、治療用量の薬物または他の物質を静脈に直接投与することが含まれます。
直接静脈内注入の利点は、必要な用量の薬剤が非常に迅速に送達され、できるだけ早く作用するのに役立つことです。
直接静脈内投与の欠点は、薬剤を大量に摂取すると静脈に永久的な損傷が生じるリスクが高まる可能性があることです。薬物が既知の刺激物である場合、このリスクは高くなる可能性があります。
直接静脈内注射により、医療従事者が長期間にわたって大量の薬剤を投与することも防止されます。
静脈内注入の欠点は、大量の薬剤をすぐに体内に入れることができないことです。つまり、薬の治療効果が現れるまでには時間がかかる可能性があります。したがって、緊急に薬が必要な場合、点滴は適切な方法ではない可能性があります。
静脈内投与のリスクと副作用は珍しいことではありません。これは侵襲的処置であり、静脈は細いです。
2018 年の研究では、末梢 IV カテーテル処置の最大 50% が失敗していることがわかりました。中心線も問題を引き起こす可能性があります。
The Journal of Vascular Access に掲載された研究によると、点滴中に静脈内カテーテルを使用する人の 31% で静脈炎が発生する可能性があります。これらの症状は通常は治療可能ですが、重篤な症状を発症する人はわずか 4% です。
薬物を末梢静脈に直接導入すると、周囲の組織に刺激や炎症を引き起こす可能性があります。この刺激は、製剤の pH または製剤中に存在する可能性のある他の刺激性成分が原因である可能性があります。
薬物刺激により考えられる症状には、注射部位の腫れ、発赤、変色、痛みなどがあります。
静脈への損傷が続くと、静脈から血液が漏れ、注射部位にあざができることがあります。
薬物血管外漏出とは、注射可能な薬物が血管から周囲の組織に漏れることを指す医学用語です。これにより、次のような症状が発生する可能性があります。
場合によっては、皮膚の表面から細菌がカテーテルに入り込み、感染症を引き起こす可能性があります。
中央回線には通常、周辺回線と同じリスクはありませんが、ある程度のリスクは伴います。中央線の潜在的なリスクには次のようなものがあります。
中心線に合併症がある可能性があると疑われる場合は、できるだけ早く医師に知らせる必要があります。
人が必要とするタイプと IV 方法は、いくつかの要因によって異なります。これらには、必要な薬とその投与量、どのくらい緊急に薬が必要か、薬が体内にどのくらいの時間留まる必要があるかなどが含まれます。
静脈注射には、痛み、刺激、あざなどのリスクが伴います。さらに深刻なリスクには、感染症や血栓が含まれます。
可能であれば、この治療を受ける前に、IV 投与の潜在的なリスクと合併症について医師と話し合う必要があります。
静脈の破裂は、針が静脈を傷つけることで発生し、痛みやあざが生じます。ほとんどの場合、静脈の断裂は長期的な損傷を引き起こすことはありません。詳細については、こちらをご覧ください。
医師は患者の静脈内 (IV) 治療に PICC ラインを使用します。それらには多くの利点があり、自宅でのケアが必要になる場合もあります。詳細については、こちらをご覧ください。
鉄注入は、静脈ラインを介して体内に鉄を投与することです。人の血液中の鉄の量が増加すると、次のようなことが起こります。